Ожоги верхних дыхательных путей: лечение и первая помощь
Ожог верхних дыхательных путей представляет собой повреждение тканей, которое вызывается в результате воздействия высоких температур, химических реагентов, электрического тока, радиационного излучения.
Ожоговые повреждения дыхательных путей подразделяются на термические и химические. В том и в ином случае важно своевременно оказать пострадавшему первичную помощь, чтобы обезопасить его от развития последующих осложнений.
Причины ожогов дыхательных путей самые разнообразные, в частности, травмы случаются в результате воздействия раскаленных металлов, пламени, кипятка, пара, раскаленного воздуха, ядохимикатов.
Симптомы
Совместно с ожогом дыхательных путей у пострадавшего происходит травматизация лица, шеи, головы. Симптомами подобных повреждений являются:
- ожог шеи и лицевой части тела;
- образование обгоревших волосков в носу;
- наличие копоти на небе и языке;
- некрозные пятна на слизистой рта;
- отек носоглотки;
- осиплость голоса;
- ощущение болезненности во время глотания;
- сухой кашель;
- затрудненное дыхание.
Полную картину полученных повреждений можно наблюдать только после проведения медицинских исследований (Бронхофиброскопия).
В первые 12 часов после получения ожога у пострадавшего наблюдается отек дыхательных путей и бронхоспазм, а впоследствии происходит развитие зон воспаления в легких и в дыхательных путях.
Первая помощь и лечение
Ожог верхних дыхательных путей требует своевременного вмешательства, чем быстрее оказана пострадавшему первичная помощь, тем больших осложнений можно избежать.
Различные степени получения травмы требуют определенных действий, но чаще всего ожоги дыхательных путей случаются в результате возгорания или распространения по воздуху химических реактивов, поэтому первая помощь заключается в следующем:
- Ликвидировать воздействие агрессора на пострадавшего (вынести его из зоны травматизации).
- Обеспечить пострадавшему достаточный поток свежего воздуха.
- Если пострадавший находится в сознании, то придать ему полулежачее положение тела.
- Если пострадавший без сознания, то его необходимо положить на бок, но при этом голова его должна находиться в возвышенном положении относительно тела.
- Вызвать бригаду скорой помощи и как можно скорее доставить его в медицинское учреждение.
- Внимательно проследить, дышит ли пострадавший самостоятельно, если дыхания нет, то сделать ему искусственное дыхание.
Первыми лечебными действиями относительно пострадавшего от ожога верхних дыхательных путей являются:
- ввести инъекцию с обезболивающим средством;
- промыть кожу лица прохладной водой;
- ротовую область пострадавшего прополоскать прохладной кипяченой водой;
- при острой болезненности у пострадавшего ротовую полость обработать любым обезболивающим средством (раствор новокаина или лидокаина);
- на пострадавшего надеть кислородную маску и обеспечить поток увлажненного кислородного воздуха.
В зависимости от того, каков получен ожог дыхательных путей (термический или химический) проводятся соответствующие процедуры по оказанию неотложной помощи. Общая медикаментозная терапия при подобных травмах направлена на:
- устранение отечности гортани и обеспечения нормального доступа воздуха;
- ликвидацию шокового и болевого синдрома;
- снятие возникшего в результате повреждения бронхоспазма;
- обеспечения оттока из бронхов и легких продуцируемого слизистого секрета, возникшего в результате ожога;
- профилактику образования пневмонии;
- предупреждение легочного ателектаза.
Пострадавшему обязательно оказывается обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное лечение. Сопутствующими методами лечения являются:
- полное молчание пациента в течение 2-х недель;
- использование ингаляций.
При первых признаках поражения при ожоге легких пациенту оказывается лечение с использованием антибиотиков.
Химический ожог дыхательных путей
Ожог верхних дыхательных путей в результате химического воздействия различных реагентов называется химическим. Химическими реагентами могут выступать кислоты, щелочи, раскаленные сплавы металла, концентрированные соли. Глубина повреждения тканей во время химического ожога зависит от концентрации и температуры вещества, от длительности патогенного контакта, от природы вещества.
Ожог кислотой
Чаще всего ожог дыхательных путей происходит в результате воздействия серной и соляной кислоты. В результате взаимодействия химического вещества в дыхательных путях пострадавшего происходит некроз тканей с образованием с струпа темно-серого цвета. При взаимодействии соляной кислоты струп приобретает сапфировый цвет, а при взаимодействии с уксусной кислотой — зеленый. Практически все ожоги кислотами серьезны и опасны для жизни человека.
Первая помощь при ожоге кислотой заключается в промывании гортанной полости проточной водой. Использовать какое-либо иное нейтрализующее вещество нецелесообразно. Промывание водой требует длительности процедуры, около 20-ти минут. Последующее лечение аналогично общему лечению ожогов дыхательных путей.
Ожог хлором
Хлор является очень токсичным веществом, поэтому при ожоге хлором пострадавшего следует немедленно вынести из помещения, в котором произошла утечка вредного вещества.
Первыми признаками ожога хлором являются: жжение и отек слизистой рта, покраснение во рту, образование приступообразного кашля и одышки.
После травматического случая необходимо срочно вызвать скорую помощь, первичная же помощь пострадавшему заключается в следующем:
- промыть глаза, нос и ротовую полость пострадавшего 2% раствором питьевой соды;
- закапать в глаза по капле оливкового масла;
- при сильных болезненных ощущениях ввести обезболивающее средство в виде инъекции;
- для профилактики распространения инфекции в глаза пострадавшему закапывают синтомициновую мазь.
При оказании первой помощи пострадавшему важно соблюдать меры безопасности и осторожности, все действия необходимо проводить только в резиновых перчатках и использовать стерильную повязку на рот и специальные защитные очки.
Термический ожог дыхательных путей
Ожог дыхательных путей термического происхождения происходит в результате заглатывания пара, горячих жидкостей и т. п. Как правило, сразу после воздействия высоких температур на пострадавшего у последнего случается шоковое состояние и образуется бронхоспазм. Часто помимо дыхательных путей повреждается и легочная ткань. Термический ожог может вызвать отек, воспаление, повреждение кожных покровов, нарушение кровообращения.
Ожог паром
Неправильные действия во время ожога паром могут привести к худшим последствиям. Своевременно оказанная первая помощь пострадавшему поможет избежать негативных последствий для здоровья и ускорить процесс выздоровления.
Первая помощь при ожоге паром заключается в следующем:
- устранить воздействие пара на пострадавшего;
- промыть ротовую полость прохладной водой, пострадавшему дать выпить прохладной воды;
- по возможности надеть на пострадавшего кислородную маску;
- вызвать бригаду скорой помощи.
